手足口病防治知识问答

　　1、什么是手足口病?　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。人多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒7 1型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。　　2、什么季节容易发生手足口病?　　一年四季均可发病，以夏秋季多见，可在幼儿园、托儿所和家庭聚集发病。　　3、哪些人容易感染手足口病?　　人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。各年龄组均可感染发病，但5岁以下儿童多见，尤其是婴幼儿。　　4、手足口病会传染吗?　　会传染。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播：速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。　　5、手足口病有哪些传播途径?　　主要途经口和手或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。患者的唾液、分泌物或者被飞沫、粪便污染的各种器皿，接触之后如果不太注意卫生就可能传播。皮肤接触一般没有问题，皮肤是第一道防御屏障，只要皮肤完整的话一般来说不容易被传染。　　6、 哪些人是手足口病的传染源?　　手足口病感染的病人和无症状的隐性感染者。　　7、手足口病感染后有哪些症状?　　急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。　　8、手足口病有特异的治疗方法吗?　　目前还没有特异的治疗物，主要以对症治疗为主。　　9、怎样预防手足口病?　　(1)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；　　(2)看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；　　(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；　　(4)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；　　(5)儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。　　10、孩子感染手足口病后怎么办?　　发现孩子出现发烧、皮疹等症状，应尽快到医院就诊。患儿暂停去幼儿园和学校等，并根据医嘱，必要时住院治疗。有病人的家庭应特别注意家庭环境和室内卫生，保证家人和孩子经常使用洁净水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物件以及小孩的玩具。对可能被病毒污染的日常用品、食具等应及时消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡。　　11、托幼机构、学校等集体单位应落实哪些预防控制措施?　　(1)本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；　　(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；　　(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；　　(4)每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；　　(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯；　　(6)每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。　　12、手足口病预防要点是什么？　　是15个字，即勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被。　　13、手足口病是否死亡率很高？　　患手足口病死亡的病例还是少数，这种病死亡的情况主要是少数人出现严重的并发症。手足口病的并发症主要是脑膜炎、肺水肿、心肌炎。出现心、肺、脑严重并发症的话才可能造成死亡，但是这个比例非常低，病死率不高。　　14、手足口病的症状与水痘、疱疹等疾病有相似之处，如何区分这几种病？　　水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部和背部，四肢很少。　　手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其他部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。　　15、手足口病能治好吗？　　如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。　　16、怎样对日常用品进行消毒？　　如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。　　17、患儿留家治疗时，家长应注意什么？　　如患儿被诊断为手足口病嘱留家治疗时，家长应做好：　　一、家长须密切注意孩子是否有烦躁不安或嗜睡等异常行为，孩子发烧、长口疮和手掌心、脚底或臀部出现红疹时，家长应尽早陪同他们向医生求诊。　　二、由于手足口病是传染性疾病，在孩子上学，去托儿所或幼儿园之前，家长应该每天检查孩子。孩子一旦受到感染，应留在家中。　　三、患上手足口病的儿童在水泡未彻底干掉之前，应留在家中。患儿在这段期间应避免同其他儿童接触，直至康复为止。家长不应带孩子到公共场所或人多的地方。患病的儿童在完全痊愈之前，不应该上学或去托儿所。　　四、按照医生的医嘱，按时服药；注意护理，保持皮肤清洁，防止疱疹破碎后引起的细菌感染。　　五、密切观察患儿的病情变化，如一旦发现患儿的病情加重，应及时送医院救治。　　六、家庭做到使用消毒液对日常用品、玩具、尿布、患儿粪便及其他排泄物进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。将衣被阳光曝晒，室内定期开窗通风，保持空气流通。　　18、何为正确的洗手？　　正确的洗手是有效防止感染及传播手足口病的措施之一。正确的洗手包括洗手及时及洗手方法合理。在下列情况下应及时洗手：　　（1）、餐前和上厕所后。　　（2）、在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前。　　（3）、打喷嚏或咳嗽后。　　（4）、带口罩前及摘口罩后。　　（5）、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。　　合理的洗手方法应包括以下步骤：　　（1）. 在水龙头下把手淋湿　　（2）. 擦上足够的肥皂或洗手液覆盖所有手表面　　（3）. 掌心相对，手指并拢相互摩擦　　（4）. 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行　　（5）. 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦　　（6）. 双手手指的背部与掌心搓揉　　（7）. 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行　　（8）. 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行　　（9）. 搓洗手腕，交换进行　　（10）. 用清水把手冲洗干净　　（11）. 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干　　（12）. 用擦手的毛巾/纸巾关闭水龙头　　19、如何防止医护人员感染手足口病？　　在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处置过程中采取标准的预防措施加手卫生能有效的预防医护人员的职业感染。医务人员的预防措施包括：在接触手足口病病儿污染物时必须带手套；在一些特殊操作过程中（可能产生气溶胶的操作，如离心后打开离心机），衣服或面部可能受到污染时应当穿戴隔离（防护）服、口罩、面罩或防护镜；接触感染物品后、脱手套后立即洗手或手消毒；正确处理锐器和感染性医疗器具等；对怀疑是手足口病的，给病儿提供口罩或让他们用纸巾捂住口鼻，并与其他病儿间距1米以上，接触分泌物后应洗手或手消毒。（县科协　陈振旭）